ศัลยแพทย์ในสายตาของอายุรแพทย์เป็นคนตัดที่จะเปิดมีดเท่านั้น ทำความสะอาดและยกมือขึ้นเพื่อแก้ปัญหาให้กับผู้ป่วยในสายตาของนักศึกษาฝึกงาน
ระยะที่ 1
ลูกวัวแรกเกิดไม่กลัวเสือ
พบภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
ในปีที่ห้าของการทำงานการผ่าตัดระดับหนึ่งและรองหลายอย่างสามารถเป็นมีดหลักได้ อยู่มาวันหนึ่ง แผนกฉุกเฉินได้รักษาไส้ติ่งเรื้อรังใหม่:
1 ผู้ป่วยหญิงวัยกลางคนการกำเริบของอาการปวดท้องด้านขวาล่างเป็นเวลา 2 ปีการกำเริบของโรคเป็นเวลา 1 วันการพิจารณาไส้ติ่งอักเสบเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต้านการอักเสบการรักษาด้วยการผ่าตัดครั้งนี้
2. ไม่เคยมีประวัติที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเบาหวาน ฯลฯ
3, การตรวจสอบร่างกาย: ท้องแบน, ความดันในช่องท้องด้านล่างขวา, อาการปวดหลังกระโดดที่เห็นได้ชัด;
4. การตรวจ: เม็ดเลือดขาว 12 * 10 ^ 9 / L อัลตราซาวนด์เตือนว่ามีก้อนอักเสบในช่องท้องด้านขวาส่วนล่างพิจารณาไส้ติ่งอักเสบ
5, การวินิจฉัย: การโจมตีเฉียบพลันของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง
การรักษา: ไส้ติ่ง
เมื่อรวมกับประสบการณ์หลายปี ผู้อำนวยการจัดอย่างมั่นใจ: คุณสามารถพาเพื่อนร่วมชั้นไปทําได้
วางยาสลบ ฆ่าเชื้อ ผ้าเช็ดตัว ผ่าผิวหนัง ชั้นไขมัน ชั้นกล้ามเนื้อ,ผมหวังเป็นอย่างยิ่งว่าไส้ติ่งจะกระโดดออกมาทันที,ถ้าคุณหาไส้ติ่งไม่เจอครึ่งชั่วโมงก็จะมีขนในใจ,การผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด, ที่ยากที่สุดไม่ใช่การตัดไส้ติ่ง แต่เป็นการหาไส้ติ่ง
สำหรับเยื่อบุช่องท้องครูสอนการยกสามครั้งและการปล่อยสามครั้งในระหว่างการฝึกงานเพื่อป้องกันการบีบเนื้อเยื่อในช่องท้อง
ระยะที่ 2
สามารถดำเนินการด้วยตนเองและทำงานอย่างเต็มที่
เผชิญหน้ากับผู้ป่วยเสียชีวิตที่ไม่สามารถแก้ไขได้
ในปี 2558 เป็นปีที่ 8 ของการทำงาน 1 ปี กลับจากโรงพยาบาลรีคิน และยังคงเข้ารับการฝึกอบรมด้านการส่องกล้องและศัลยกรรมเต้านมอย่างต่อเนื่อง,มั่นใจและหลงใหลในการทำงานในอนาคต
ผู้ป่วยชายวัยกลางคน ได้รับบาดเจ็บที่พวงมาลัย ตับอ่อนบาดเจ็บและเสียเลือดช็อก ติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรงรองจากทวารตับอ่อนหลังผ่าตัด ผ่าตัดฉุกเฉิน ฟื้นตัวได้ดีในระยะแรกหลังการผ่าตัด เขาเดินบนพื้นและเริ่มกินอาหารแล้ว
คืนหนึ่งในกะกลางคืนที่สองครอบครัวโทรหาฉันและบอกว่าผู้ป่วยไม่สบายแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่บอกว่าไม่เป็นไรไม่ได้จัดการฉันโทรหาผู้อํานวยการและผู้อํานวยการคิดว่าผู้ป่วยไม่มีอาการปวดท้องท้องอืดไข้และตัวชี้วัดการติดเชื้อในการเจาะเลือดไม่สูงพอไม่ต้องกังวล
ครั้งแรกที่มีปากเสียงกับผู้อำนวยการและร้องไห้จนใจหาย ......
อาการแย่ลงเร็วมาก การสื่อสารกับครอบครัวว่าอาการป่วยเกินขีดความสามารถ จึงแนะนำให้ย้ายไปรักษาต่อที่โรงพยาบาล แล้วไปอยู่ห้องไอซียูของโรงพยาบาลเบื้องบน ก็ไม่สามารถกลับมาได้
ตอนนั้น อยู่ดีๆ ก็เกลียด General Surgery มีบางอย่างที่ผมควบคุมไม่ได้แม้จะพยายาม เดือนกรกฎาคมผมอยากลาออก อยากออกจากที่นั่น ยื่นใบลาออกในเดือนสิงหาคม ออกจากโรงพยาบาลในเดือนกันยายน
โรงพยาบาลไม่เปลี่ยนแปลง สิ่งที่เปลี่ยนแปลงคือตัวผมเอง ลาออกจากโรงพยาบาลรัฐ อะไรจะเกิดขึ้นในภายหลัง ผมไม่รู้เลย ทีละรอยเท้า
เฟส 3
มีจิตใจที่เข้มแข็ง
เรียนรู้จากความล้มเหลวและดำน้ำต่อไป
เลือกโรงพยาบาลเอกชน ทำงานซ่อมบาดแผล ทำงานมา 8 เดือน กว่าจะรู้ตัวว่าชอบที่สุดคือศัลยกรรมทั่วไป
ในเดือนมิถุนายน 2559 เข้าสู่การผ่าตัดทั่วไปของศูนย์การแพทย์เซน Foshan กะกลางคืนได้รับการผ่าตัดอย่างอิสระของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินและยากจำนวนมากและการฟื้นตัวนั้นดีมาก
ในเดือนกรกฎาคม ปี 2023 บนโต๊ะผ่าตัด กับผู้ป่วยอายุ 38 ปี ที่เป็นโรคพังผืดอักเสบบริเวณ perineum ฉันรู้ว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้สูงถึง 22-40%
ในฐานะที่เป็นแพทย์ที่อาวุโสที่สุด ฉันมีความขัดแย้งในการผ่าตัด: การตัดแผลขนาดใหญ่ นี่คือคู่มือการวินิจฉัยและการรักษาและฉันทามติของผู้เชี่ยวชาญ ถ้าฉันทําเช่นนี้ ฉันไม่มีขอบเขตในใจ ผู้ป่วยเสียชีวิตและมีคู่มือในการรับรอง
หากฉันใช้แผลเล็ก ๆ ของฉันเอง + ปิดระบายน้ำแรงดันลบเนื้อร้ายของผิวหนังในพื้นที่ขนาดใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงได้และไม่จำเป็นต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่ฉันอาจต้องรับผิดชอบทางกฎหมายหากผู้ป่วยเสียชีวิตอาจถูกเพิกถอนใบอนุญาตทางการแพทย์หรือแม้กระทั่งติดคุก
คนไข้โชคดีผมก็เหมือนกัน เขารอดและออกจากโรงพยาบาลหลังจากผ่านไป 56 วันโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเช่นการผ่าตัดลำไส้