ศัลยแพทย์มีวันผ่าตัดคงที่ทุกสัปดาห์และหากจำเป็นต้องหยุดการผ่าตัดการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ล้าหลังทั้งหมดจะต้องเลื่อนออกไป หลังจากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแล้วครอบครัวจะใช้เวลาอยู่กับผู้ป่วยและจะต้องสละเวลาในการผ่าตัดอีกครั้งในวันอื่น หลังจากผู้ป่วยเตรียมลำไส้ อดอาหาร ใส่ท่อในกระเพาะอาหารและสายสวน เป็นต้น,ต้องผ่าตัดอีกครั้งในวันอื่น ทั้งหมดนี้ต้องพิจารณาว่าการผ่าตัดจะถือว่าหยุดชั่วคราวก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีข้อห้ามในการวางยาสลบจริงและต้องถอนตัวจากการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่กินมากเกินไปก่อนการผ่าตัด
เหตุผลของการอดอาหารก่อนการดมยาสลบคือหลังจากการดมยาสลบกล้ามเนื้อหูรูดของผู้ป่วยจะผ่อนคลายอาหารอาจไหลกลับเข้าไปในปากและหากสูดดมโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้เกิดการหายใจไม่ออก ทางคลินิกอาหารผสมมักจะอดอาหาร 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
ในความเป็นจริง ระยะเวลาของการอดอาหารขึ้นอยู่กับลักษณะและปริมาณของอาหารทั้งหมด โดยทั่วไปแล้วการกินน้ําและของเหลวจะถูกล้างออกในกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่นาทีถึง 2 ชั่วโมง (ยกเว้นการอุดตันของไพโรไลริ) วิสัญญีแพทย์บางคนหยุดการผ่าตัดชั่วคราวเนื่องจากผู้ป่วยกินนมหนึ่งอึกและดื่มน้ําหนึ่งอึกไม่รับผิดชอบ เวลาล้างอาหารผสมคือ 8 ชั่วโมง โปรตีนสูงและไขมันสูงในกระเพาะอาหารเวลาล้างคือ 8 ~ 12 ชั่วโมง
หากปริมาณอาหารที่กินไม่มากความอุดมสมบูรณ์ของกระเพาะอาหารจะไม่เห็นได้ชัดแม้ว่าการกินอาหารผสมหรือไขมันสูงหลังจาก 4-6 ชั่วโมงอาหารจะถูกล้างออกจากกระเพาะอาหารจริง

ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
เนื่องจากการพัฒนายาลดความดันโลหิตการจัดการยาสลบในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงตอนนี้ไม่เป็นปัญหาสำหรับวิสัญญีแพทย์เลย
อย่างไรก็ตามแม้จะมีพื้นฐานทางทฤษฎีที่ดีสำหรับการควบคุมความดันโลหิตต่ำ (vasodilation ของระบบหรือ vasodilation ปริมาตร) ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงยังคงมีปัญหาสำคัญสองประการหลังจากความดันโลหิตสูง:
ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงต่อการขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะที่สำคัญหลังจากความดันโลหิตลดลงจากระดับที่สูงมากถึงระดับหนึ่ง
เนื่องจากความผันผวนของฮีโมไดนามิกที่เกิดจากปริมาตรที่ค่อนข้างไม่เพียงพอหลังจากการดมยาสลบจึงเป็นเรื่องยากที่จะทำให้การดมยาสลบดำเนินไปอย่างราบรื่น
สองปัญหาหลักถ้าเราไม่รักษาอย่างรอบคอบแล้วภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่างๆก็เป็นไปได้ ผู้อาวุโสในสาขาการดมยาสลบของเรากําหนดว่าความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงเป็นข้อห้ามในการดมยาสลบในการผ่าตัดซึ่งเป็นข้อสรุปที่พวกเขาได้รับจากประสบการณ์การปฏิบัติทางคลินิกที่ยาวนานและเราควรเคารพมัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงมีหลายประเภท ก่อนผ่าตัดสามารถตรวจพบได้จากคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ วิสัญญีแพทย์มักจะตรวจพบได้เมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั่วไปการปิดกั้น AV ระดับที่สอง, การปิดกั้น AV ระดับที่สาม, โรคไซนัสโหนดและไซนัส bradycardia (HR ต่ำกว่า 45 bpm) ควรติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจก่อนการผ่าตัดหรืออย่างน้อยก็ติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว

thrombocytopenia กับ epidural เจาะ
ในตำราบอกว่าปกติของเกล็ดเลือดเกิน 1 ล้านลิตร หนังสืออ้างอิงเกี่ยวกับยาสลบบางเล่มแนะนำว่าการเจาะ epidural สามารถทำได้เมื่อเกล็ดเลือดเกิน 800,000 ลิตร หรือแม้กระทั่ง 500,000 ลิตร
ในมุมมองของสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ในปัจจุบันฉันคิดว่าควรปฏิบัติตามตำราอย่างเคร่งครัดและผู้ป่วยต้องได้รับการเจาะ epidural ตามมาตรฐานของตำรามิฉะนั้นเลือดออก epidural อาจทำให้เกิดการโต้เถียงได้

ผู้ป่วยโรคโลหิตจางรุนแรง
ผู้ป่วยที่มีฮีโมโกลบินต่ำกว่า 60 กรัม / ลิตรไม่สามารถผ่าตัดได้และควรแก้ไขภาวะโลหิตจางทางคลินิกก่อนควรใช้เลือดและพลาสมาสด นี่เป็นเพราะผู้ป่วยดังกล่าวมีความอ่อนไหวต่อการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อในระหว่างการดมยาสลบผ่าตัดและไม่สามารถตอบสนองการเผาผลาญขั้นต่ำของสิ่งมีชีวิตได้