ห้องผ่าตัดเป็นสถานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาแบบรุกราน และอัตราการติดเชื้อในห้องผ่าตัดจะสูงกว่าหอผู้ป่วยทั่วไปถึง 5 ถึง 10 เท่า เลือดของเหลวในร่างกายสารคัดหลั่งอุจจาระและอื่น ๆ ของผู้ป่วยผ่าตัดสามารถปนเปื้อนพื้นผิวของวัตถุในห้องปฏิบัติการได้ง่ายและกลายเป็นคลังทรัพยากรของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเป็นอันตรายที่ซ่อนอยู่ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลของผู้ป่วยผ่าตัด การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายในห้องผ่าตัดที่เสริมความแข็งแกร่งสามารถลดอัตราการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทนต่อยาหลายชนิดได้ 10% ถึง 30%

I. การผ่าตัดต่อเนื่องคืออะไร?
คำว่า "การผ่าตัดต่อเนื่อง" หมายถึงการผ่าตัดอีกครั้งในห้องผ่าตัดเดียวกันหลังจากสิ้นสุดการผ่าตัดหนึ่งครั้งโดยมีตารางการผ่าตัดหลายครั้งหรือแม้กระทั่งโหลในห้องผ่าตัดเดียวกันโดยพยาบาลห้องผ่าตัดหนึ่งหรือสองคนตามลำดับการผ่าตัด

ประการที่สอง ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องคืออะไร
การศึกษาแสดงให้เห็นว่ากิจกรรมทางการแพทย์บ่อยครั้งในห้องผ่าตัดสามารถรบกวนการไหลของอากาศในห้องผ่าตัดและมีแนวโน้มที่จะเกิดความปั่นป่วนทำให้เกิดอนุภาคในบริเวณผ่าตัดและพื้นผิวของวัตถุโดยรอบ เทคโนโลยีการไหลแบบลามิเนตในห้องปฏิบัติการมีผลฆ่าเชื้อในอากาศในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ไม่มีผลทำความสะอาดหรือฆ่าเชื้อบนพื้นผิวของวัตถุในห้องปฏิบัติการ

เมื่อพื้นผิวของวัตถุในห้องผ่าตัดไม่ได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงอัตราการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและคุกคามชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบนโต๊ะผ่าตัดอย่างต่อเนื่องมีอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาลสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดบนเตียงผ่าตัดอย่างต่อเนื่องอย่างมีนัยสำคัญโดยมีปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อมากกว่าสิบชนิดและการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เกิดจากการติดเชื้อเหล่านี้สามารถส่งผลเสียอย่างรุนแรงต่อผู้ป่วยและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของพวกเขา

ประการที่สาม จะจัดการกับปัญหาที่เกิดจากการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องได้อย่างไร
American Operation Room Nurses Association "แนวทางปฏิบัติสำหรับขั้นตอนการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ" แนะนำให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดไมโครไฟเบอร์หรือผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งเพื่อทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวของวัตถุในห้องปฏิบัติการได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถปรับปรุงผลการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อของพื้นผิวของวัตถุแวดล้อมโดยใช้ผ้าทำความสะอาดไมโครไฟเบอร์ด้วยน้ำเช็ดอัตราการกำจัดแบคทีเรียบนพื้นผิวของวัตถุคือ 95% ในขณะที่ผ้าขนหนูธรรมดามีเพียง 68% แม้ว่าจะมีการเพิ่มผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อโรคก็ไม่สามารถใช้งานได้ แม้จะมีการเพิ่มผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อ แต่ผลการกำจัดผ้าไมโครไฟเบอร์ก็ไม่สามารถปรับปรุงได้

ปัจจุบันวิธีการหลักในการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวของวัตถุผ่าตัดอย่างต่อเนื่องทั้งในและต่างประเทศคือการทำความสะอาดแบบเปียก การศึกษาชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องจะเข้มข้นและยุ่งมากเพื่อเปิดห้องผ่าตัดโดยเร็วที่สุดการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวของวัตถุในห้องผ่าตัดไม่ควรละเลยและหลังจากการทำความสะอาดแบบเปียกของห้องผ่าตัดด้านหน้าพื้นผิวที่สัมผัสกับวัตถุความถี่สูงในห้องผ่าตัดจะต้องเช็ดด้วยยาฆ่าเชื้อคลอรีนเพื่อดำเนินการผ่าตัดต่อไป การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการใช้ระบบทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเป็นระบบสำหรับการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องและการใช้การทำความสะอาดและน้ำยาฆ่าเชื้อที่เสริมสร้างพื้นผิวของวัตถุในระหว่างการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องเป็นระบบระยะยาวสามารถลดอัตราการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในโรงพยาบาลในห้องผ่าตัด

ความสำคัญของการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวสัมผัสความถี่สูงในการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตรวจสอบสิ่งแวดล้อมในห้องผ่าตัดควรมีจุดมุ่งหมายและควบคุมได้และพื้นผิวสัมผัสความถี่สูงเป็นปัญหาหลักของมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมในห้องผ่าตัด การสํารวจพบว่าอัตราการตรวจจับแบคทีเรียบนพื้นผิวแข็งที่บุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยสัมผัสบ่อยที่สุดนั้นสูงกว่าพื้นผิวเรียบทั่วไปอย่างมีนัยสําคัญ ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการทำความสะอาดการฆ่าเชื้อโรคและการตรวจสอบสุขอนามัยของพื้นผิวสัมผัสความถี่สูง (รางเตียงแผงควบคุมจอภาพ ฯลฯ ) พื้นผิวสัมผัสความถี่สูงในการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องได้กลายเป็นเป้าหมายการแทรกแซงที่สำคัญในการป้องกันการติดเชื้อในห้องผ่าตัด

V. รัฐมีข้อกำหนดอะไรบ้างในการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อสำหรับการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง?
แนวทางการป้องกันการติดเชื้อในพื้นที่ผ่าตัดทั่วโลกที่ออกโดยองค์การอนามัยโลกกำหนดให้เตียงผ่าตัด, รีโมทคอนโทรล, สายรัด, รถเข็นเครื่องมือ, อุปกรณ์, ชั้นวางแช่, ถังขยะ, ที่วางเท้า, แป้นพิมพ์, สวิตช์ประตู, อุจจาระ ฯลฯ ควรเช็ดหลังการผ่าตัดทุกครั้งโดยเน้นความสำคัญของการทำความสะอาดพื้นผิวหลังการผ่าตัดและการป้องกันสารพิษ

รหัสการจัดการการผ่าตัดในโรงพยาบาล (ห้อง) ที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุขของจีนแนะนำว่าควรทำความสะอาดพื้นผิวของห้องผ่าตัดและฆ่าเชื้อระหว่างการผ่าตัดอย่างต่อเนื่องและหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดทั้งหมดในวันนั้น