ต่อมไทรอยด์อยู่ด้านหน้าคอและยึดติดกับส่วนหน้าของหลอดลมผ่านพังผืดหน้าของหลอดลม ต่อมไทรอยด์แบ่งเป็น 2 ใบซ้าย-ขวา มีช่องตรงกลาง ใบซ้ายและขวาอยู่ทั้งสองด้านของหลอดลม คอดอยู่หน้าหลอดลม เทียบเท่ากับกระดูกอ่อนหลอดลมที่ 2 ถึง 4 ต่อมไทรอยด์ห้อยอยู่บนกระดูกอ่อนรูปวงแหวนผ่านเอ็นห้อยที่ด้านในสุดของกลีบซ้ายและขวา ดังนั้นเมื่อกลืน ต่อมไทรอยด์ก็จะขึ้นลงตามไปด้วย

I. กายวิภาคของต่อมไทรอยด์และส่วนต่างๆ
1. เยื่อบุช่องท้องของต่อมไทรอยด์
2. หลอดเลือดดำของต่อมไทรอยด์
3. ต่อมน้ำเหลืองไหลย้อน
4. เส้นประสาทต่อมไทรอยด์
5. การผ่าคอ

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
(คำแนะนำ
1. คอพอกเพียงอย่างเดียวที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิก
2. ต่อมไทรอยด์ Simplex ขยายตัวอย่างเห็นได้ชัดในช่วงวัยแรกรุ่น
3. คอพอก nodular กับ hyperthyroidism หรือมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็ง
4. ต่อมไทรอยด์ซีสต์ ทำให้เกิดอาการหายใจลำบากโดยการกดหลอดลม
5. hyperthyroidism รุนแรงไม่มีผลเด่นชัดในการรักษาด้วยยาเป็นเวลา 1 ปี

(ข้อห้าม
1. วัยรุ่นที่มีอาการไม่รุนแรง
2. อายุมาก ร่างกายอ่อนแอ อวัยวะสำคัญทำงานไม่เพียงพอ ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้

กายวิภาคของต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์
หลอดเลือดต่อมไทรอยด์
ต่อมไทรอยด์ต่อมน้ำเหลืองไหลย้อน
เส้นประสาทต่อมไทรอยด์
พาราไทรอยด์

กล้ามเนื้อรอบต่อมไทรอยด์: กล้ามเนื้อคอกว้าง, กล้ามเนื้อเต้านม loclock, กล้ามเนื้อเต้านม loclock, กล้ามเนื้อเต้านม loclock, กล้ามเนื้อไหล่ loclock, กล้ามเนื้อเต้านม loclock

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
ตัวชี้วัด
hyperthyroidism หลัก
คอพอก nodular ทุติยภูมิ hyperthyroidism
คอพอก nodular กับ nodular หลายใบ
ต่อมไทรอยด์ adenoma หลาย

V. การผ่าตัดและข้อควรระวัง
การระงับความรู้สึก: การระงับความรู้สึกทั่วไปในการใส่ท่อช่วยหายใจ
การผ่าตัด: การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
จำนวนต่อมที่จะถอดออก: เก็บ 10 กรัม
การดำเนินการอย่างอ่อนโยนและระมัดระวังห้ามเลือดอย่างสมบูรณ์ป้องกันต่อมไทรอยด์ป้องกันต่อมพาราไทรอยด์และหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทของกล่องเสียง

VI. การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
1. การตรวจเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด (พยาบาลล้างมือ พยาบาลเข้าเยี่ยม วิสัญญีแพทย์ร่วมตรวจ): ตรวจประวัติ เพื่อดูสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ขนาดของก้อน และผลการตรวจต่างๆ เพื่อดูว่าผู้ป่วยมีโรคแทรกซ้อนหรือไม่ (เช่น โรคกระดูกสันหลังส่วนคอรวมหรือโรคหัวใจ การดมยาสลบควรวางตำแหน่งหลังใส่ท่อช่วยหายใจ หากมีภาวะต่อมไทรอยด์สูง การวางตำแหน่งควรอ่อนโยน เอียงศีรษะไปข้างหลัง มุมยื่นคอไม่ควรใหญ่เกินไป ปลายศีรษะปรับลง 10 องศา ป้องกันการแตกหัก) ภูมิแพ้ ภูมิแพ้ ผู้ป่วยควรมีประวัติการแพ้ ประวัติการผ่าตัด ประวัติการถ่ายเลือด

2. เสริมสร้างการดูแลด้านจิตใจ: พยาบาลก่อนการผ่าตัดควรอดทนอธิบายปัญหาให้ผู้ป่วยฟัง แนะนำวัตถุประสงค์ วิธีการผ่าตัด การดมยาสลบ การวางท่าทางการผ่าตัดด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ให้คำแนะนำด้านจิตใจแก่ผู้ป่วยและการศึกษาด้านสุขภาพที่เหมาะสม ขจัดความกังวลของผู้ป่วย สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยและให้ความร่วมมือในการผ่าตัด ขณะเดียวกันต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความสำคัญของการอดอาหารและดื่มน้ำ ในวันผ่าตัด พยาบาลจะริเริ่มที่จะสื่อสารกับผู้ป่วยก่อนการเข้ารับการตรวจ เพื่อแนะนำสภาพแวดล้อมในห้องผ่าตัด และตอบคำถามของผู้ป่วยอย่างจริงจังและอดทน