ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บทางระบบประสาทต้องตรวจสอบการเคลื่อนไหวความรู้สึกและระบบประสาทอัตโนมัติอย่างรอบคอบและละเอียดก่อนและหลังการผ่าตัดควรได้รับการตรวจสอบและบันทึกอย่างสม่ำเสมอเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกประเมินการฟื้นตัวของระบบประสาทและทำการรักษาที่สอดคล้องกัน
ซื้อเวลาและผ่าตัดรักษาแต่เนิ่นๆ
ตราบใดที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด พยายามอย่างแข็งขันในการผ่าตัดระยะแรก การเย็บเส้นประสาททั้งสองเส้นโดยตรงเป็นวิธีพื้นฐานที่สุด ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของเส้นประสาทที่ไม่สามารถเย็บได้โดยตรงควรปลูกถ่ายประสาท การปลูกถ่ายเส้นประสาทสามารถทำได้หากปลายประสาทใกล้เคียงไม่สามารถเย็บได้
มีการใช้เทคโนโลยีที่ไม่รุกราน
ต้องใช้สถานที่ผ่าตัดที่สะอาดปราศจากเลือด บริเวณที่ผ่าตัดควรเปียกชื้นและชุ่มด้วยน้ำเกลือบ่อยๆ เมื่อทำการผ่าตัดเส้นประสาทแบบหนีบจะอนุญาตให้ยึดเฉพาะเยื่อหุ้มด้านนอกของเส้นประสาทหรือเยื่อหุ้มของลำแสงประสาทเท่านั้น แต่ไม่อนุญาตให้ยึดเส้นประสาทหรือลำแสงประสาททั้งหมดและแว่นขยายกล้องจุลทรรศน์หรือกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัดและลดการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดและการก่อตัวของแผลเป็นหลังการผ่าตัดใช้เครื่องมือผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเย็บแผลด้วยกล้องจุลทรรศน์
เริ่มจากพื้นที่ที่ปกติมากขึ้น ปลดปล่อยเส้นประสาทที่แผลเป็น
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มเปิดเผยเส้นประสาทจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีทั้งสองด้านของแผลจากนั้นค่อยๆแยกเส้นประสาทไปตามแกนตามยาวไปยังแผลเพื่อให้ง่ายต่อการระบุเส้นประสาทปกติหรือปกติที่มีแผลเป็น
เนื้องอกประสาทต้องถูกตัดออกทั้งหมด
เนื้องอกเส้นประสาทต้องถูกตัดออกให้หมดจึงจะไปถึงเนื้อเยื่อเส้นประสาทปกติได้ กล่าวคือ เส้นประสาทที่ยื่นออกมาเป็นเม็ดๆ ที่หน้าตัดขวาง เนื้อเยื่อระหว่างลำแสงเส้นประสาทจะหลวม มีการกระจายของหลอดเลือดและการซึมผ่านของเลือด เส้นประสาทจะหลวมอยู่บ้าง จึงจะสามารถเย็บเส้นประสาทได้ และสามารถรับประกันการฟื้นฟูของเส้นประสาทและการฟื้นตัวของการทำงาน
การจับคู่สำหรับประเภทของสายรัดและฟังก์ชั่นของส่วนเย็บ
การจับคู่ชนิดและหน้าที่ของลำแสงปลายของลำแสงที่ถูกตัดออกจาก anastomosis พยายามที่จะสอดคล้องในขนาดทางสัณฐานวิทยาและสำหรับสองส่วนที่มีขนาดทางสัณฐานวิทยาไม่สอดคล้องกันควรระบุการทำงานของพวกเขาสำหรับการจับคู่
รอยแตกของเส้นประสาททั้งสองควรเย็บในสภาพที่ไม่มีความตึงเครียด
หลังจากการกำจัด neuroma มีข้อบกพร่องบางอย่างระหว่างปลายหักทั้งสอง หากข้อบกพร่องไม่ยาวคลายปลายหักทั้งสองเล็กน้อยหรือโค้งงอข้อต่อที่อยู่ติดกันเล็กน้อยตัดกิ่งทุติยภูมิบางส่วนการเปลี่ยนเส้นทางประสาทและแม้กระทั่งปลายกระดูกสั้นลง ฯลฯ สามารถเย็บเส้นประสาทได้โดยไม่ต้องเครียด
เนื้อเยื่อประสาทต้องวางบนเตียงเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเลือด
เนื้อเยื่อประสาทโดยเฉพาะเส้นประสาทที่ปลูกถ่ายได้รับการบำรุงโดยหลอดเลือดใหม่ที่เติบโตจากการสัมผัสกับเตียงเนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นประสาทซึ่งมักจะไม่เสร็จสมบูรณ์จนกว่า 3-5 วันหลังจากการปลูกถ่ายเพื่อให้เส้นประสาทที่ปลูกถ่ายไม่ตายและพังผืด
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดเชิงรุก
ควรยึดแขนขาหลังผ่าตัดประมาณ 3 ถึง 6 สัปดาห์ การออกกำลังกายการทำงานควรเริ่มต้นในช่วงเวลาคงที่ หลังจากปลดประจำการแล้วสิ่งสำคัญคือการออกกำลังกายและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางประสาทสัมผัสซึ่งจะช่วยเร่งการฟื้นตัวของเส้นประสาท การเคลื่อนไหวเชิงรุก - แบบพาสซีฟที่ควบคุมกล้ามเนื้อและข้อต่อหลังผ่าตัดยังเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อและความแข็งของข้อต่อ
การรักษาด้วยยาในระยะยาว
(1) ยาระบบประสาทที่ใช้กันทั่วไป: นอกจากวิตามินบี 1 วิตามินบี 6 และวิตามินบี 12 แล้ว methylcobalamin เป็นวิตามินบี 12 ที่มีกลุ่มเมธิลซึ่งสามารถละลายในไขมันและความสามารถในการเจาะเยื่อหุ้มเซลล์ได้ดีขึ้นดังนั้นจึงมีบทบาทที่ดีขึ้นในการส่งเสริมการฟื้นฟูระบบประสาท
(2) การประเมินปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาท: บทบาทของปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาทประเภทต่าง ๆ ในการพัฒนาการเจริญเติบโตของเส้นประสาทได้รับการพิสูจน์ในการทดลองกับสัตว์จำนวนมาก